| 金額 | 備考 | |||
| 初診 | ￥ | 4，400（税込） | ||
| 再診 | ￥ | 1，650（税込） | ||
| 蛋白同化ホルモン | ||||
| プリモボラン | ￥ | 4,950（税込） | 1か月 | |
| 性腺抑制療法 | ||||
| リュープリン、リュープロレリン | ||||
| 1.88 | ￥ | 37,400（税込） | 1本 | |
| 3.75 | ￥ | 39,600（税込） | 1本 | |
| 11.25 | ￥ | 110,000（税込） | 1本 | |
| 22.5 | ￥ | 209,000（税込） | 1本 | |
| 成長ホルモン | ||||
| ソマトロピン10ｍｇ（毎日注射） | ￥ | 45,100（税込） | 1本 | |
| ソグルーヤ15ｍｇ（週１回注射） | ￥ | 165,000（税込） | 1本 | |
| 注射針・アルコール綿 | ￥ | 1,540（税込） | 1か月 | |
| 注入器（シュアパル） | ￥ | 3,960（税込） | 1個 | |
| 亜鉛 | ||||
| ジンタス | ￥ | 8,800（税込） | 1か月30個 | |
| セカンドオピニオン外来 | （新設） | ￥ | 11，000（税込） | ３０分 |
